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懊怫郁证-伤寒九十论


/ 2015-02-07

士人陈彦夫病伤寒日。身热无汗。喜饮。不时谵语。因下利后。大便欠亨三日。非烦非躁医学教育网搜刮拾掇。非寒非痛。终夜不得眠。但心没晓会处。或时发一声如感喟之状。医者不晓是何证。但以宁心宽膈等药。不效。召予诊视。两手关脉长。按之无力。乃曰懊 怫郁证也。此胃中有燥屎。宜与承气汤。服之。下燥屎二十枚。次复下溏粪。得利而解。论曰。仲景云阳明病下之。心中懊 而微烦。胃中有燥屎。可攻。宜承气汤。又云病者小便晦气。大便乍难乍易。时有微热。怫郁不得眠者。有燥屎也。承气汤主之。盖屎在胃则胃不和。素问曰。胃不和则卧不安。此所以夜不得眠也。懊仲景云胃中燥。大便坚者。必谵语。此所以不时谵言也。非烦非躁。非寒非痛。所谓心中懊 也。声口感喟。而时发一声。所谓水气怫郁也。燥屎得除。大便通利。交和。是以其病得除。

懊怫郁证

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